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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
脱肛是指直肠黏膜及其肛门括约肌的连续性丧失，直肠黏膜及肛门括约肌从原来正常的位置上脱出。脱肛的分度是用来描述脱肛的严重程度，通常根据脱肛的程度分为四度。
1.第一度脱肛：在这种情况下，直肠黏膜仅仅下降到肛门黏膜之下，但未脱出肛门。通常很容易复位，患者可能感觉到有一定的不适或者轻微的疼痛。
2.第二度脱肛：在这种情况下，直肠黏膜和肛门括约肌一起脱出肛门，但可以自行复位。患者可能需要手动帮助复位，出现明显的疼痛和不适。这种情况需要及时处理，以防止发生复发。
3.第三度脱肛：在这种情况下，直肠黏膜和肛门括约肌脱出肛门，但无法自行复位，需要手动帮助才能复位。患者常常出现严重疼痛和不适，需要及时就医处理。
4.第四度脱肛：在这种情况下，直肠黏膜和肛门括约肌脱出肛门，并且无法自行复位，手动复位也很困难。患者常常需要进行外科手术治疗，以帮助复位和修复受损组织。
处理脱肛的过程中，首先需要进行详细的病史询问和体格检查，了解症状的发生和持续的时间，以及有无明显诱因。同时需要行直肠指诊、肛门镜检查等检查，以明确诊断。在治疗过程中，轻度脱肛可以采取非手术治疗，如保守治疗、生活方式调整、药物治疗等。对于严重度脱肛，可能需要进行手术治疗，包括直肠黏膜固定术、肛门括约肌修复术等。
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