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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑白质脱髓鞘改变是一种指神经纤维髓鞘脱失或损坏导致的神经系统疾病。脑白质脱髓鞘改变可以由多种疾病引起，例如多发性硬化、白质脑病、脱髓鞘性多发性神经炎等。可以通过血清学检查、电生理检查、脑脊液检查、影像学检查、神经系统检查等确诊。
1.血清学检查：可以帮助医生排除其他引起脑白质脱髓鞘改变的疾病，例如自身免疫性疾病、感染性疾病等。
2.电生理检查：包括脑电图和脑干诱发电位检查，可以帮助医生评估患者的神经传导功能和神经肌肉功能。
3.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，检查脑脊液中的蛋白质、细胞及炎症标志物等指标，可以帮助医生了解患者是否存在脑白质脱髓鞘改变相关的炎症反应。
4.影像学检查：脑白质脱髓鞘改变在神经影像学上常表现为脑白质区域出现异常信号，包括MRI和CT等影像检查。MRI是检查脑白质脱髓鞘改变最常用的检查方法，可以清晰显示脑白质区域的异常信号，帮助医生明确诊断。
5.神经系统检查：通过检查患者的神经系统功能，例如感觉、运动、反射等，可以初步了解患者是否存在神经系统病变。神经系统检查可以由神经科医生进行，包括神经系统的感觉、运动、平衡和协调功能等。
在进行检查前，患者应尽量保持身心放松，在医生的指导下完成各项检查，以获得准确的诊断结果。
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