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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
碱中毒是由于机体内碱性物质过多或酸性物质不足导致血液酸碱平衡失调，从而引起一系列严重的生理症状。碱中毒手足抽搐的主要原因包括电解质失衡、神经兴奋性增加和肌肉痉挛。
1.电解质失衡：主要表现为血钙降低。血液中的钙离子对于神经和肌肉的正常功能至关重要，当血钙水平降低时，神经兴奋性会增加，导致神经传导异常和肌肉不受控制的抽搐。此外血液中的钠离子也可能受到影响，进一步加剧神经肌肉的异常兴奋性，使抽搐更加严重。
2.神经兴奋性增加：使神经传导不稳定。由于体内酸性物质不足，神经细胞膜的通透性增加，导致静息膜电位的改变和兴奋性增加，从而使神经传导变得异常。这种异常的神经传导不仅会引起手足抽搐。
3.肌肉痉挛：在碱中毒状态下，血液中的钙离子降低会导致肌肉收缩过度，肌肉的正常松弛功能受到影响，从而引起肌肉痉挛和抽搐。此外，神经兴奋性增加也会使肌肉过度兴奋，加剧了肌肉痉挛的程度。
总之，对于患者的原发病和酸碱失衡的原因也需要进行全面的评估和治疗。
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