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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肌苷注射液是一种治疗白细胞减少、血小板减少的药物，也可能作为急性和慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷等疾病的辅助用药。使用药物时需要注意以下几种药物禁忌：
1、脑、肾、心脏功能不全者禁用：脑、肾、心脏等重要器官功能不全时，其代谢和调节机制已经受损。肌苷注射液可能会增加这些器官的代谢负担，进一步影响其功能，甚至加重病情。
2、血浆蛋白过低者禁用：血血浆蛋白过低时，肌苷注射液在体内的分布和代谢可能会发生异常，影响药物的疗效和安全性。
3、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者禁用：糖尿病患者的血糖调节机制已经紊乱，而肌苷注射液可能会影响血糖代谢，导致血糖进一步升高，加重糖尿病病情。另外，对于酮症酸中毒未控制的患者，使用肌苷注射液可能干扰酸碱平衡的调节，不利于病情的控制。
4、高渗性脱水患者禁用：高渗性脱水时，体内的渗透压已经失衡。肌苷注射液可能会进一步改变体内的渗透压，加重脱水症状，影响细胞的正常功能。
5、高血糖非酮症性离渗状态者禁用：患者的血糖水平极高，且存在渗透压异常时，使用肌苷注射液可能加重高血糖和渗透压紊乱，增加并发症的风险。
3、孕妇、哺乳期女性、儿童慎用：这些人群可能对药物更为敏感，孕妇使用可能影响胎儿发育，哺乳期女性可能通过乳汁传递药物给婴儿，儿童则因肝脏解毒功能未全而更易受影响。使用时需严格遵医嘱，确保安全。
使用肌苷注射液前，医生应详细了解患者的病史和现状，确保患者安全有效地使用该药物。
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