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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝肿瘤有腹水现象，可能得原因有很多，常见原因包括以下几种：
1.肝功能障碍：肝肿瘤可以影响肝功能，造成肝细胞损伤和肝功能衰竭。肝细胞功能受损后，肝蛋白合成能力降低，导致血浆胶体渗透压下降，从而引起水分从血管内溢出到腹腔，形成腹水。
2.门脉高压：肝肿瘤可以压迫或侵犯门脉，在肝脏内形成瘤栓，导致门脉高压。门脉高压使肝内血流受阻，引起血液回流障碍，血浆渗透压下降，从而促进腹水的形成。
3.肝淋巴循环障碍：肝肿瘤还可以侵犯肝淋巴管道，导致肝淋巴循环障碍。淋巴循环受阻后，腹部淋巴液排出减少，引起腹水的积聚。
4.肝癌相关酶刺激：肝肿瘤细胞可以产生一些酶，如胆固醇酯酶、焦尔勒－威氏反应素、血管生成因子等。这些酶的产生会增加肝肿瘤周围血管渗透性和血液压力，导致血管内液体渗出到腹腔，形成腹水。
5.肝肿瘤侵犯腹膜：一些肝肿瘤也可以直接侵犯腹膜，刺激腹膜产生过多的渗出液，导致腹水的形成。
6.其他因素：肝肿瘤患者常常伴有肝硬化、肝炎病毒感染等肝脏疾病。这些疾病会造成肝功能损害和门脉高压，进一步加速腹水的形成。此外，肝肿瘤还可以引发出凝血功能异常等病理改变，促进腹水的发展。
在日常生活中，建议患者及时去医院进行检查，然后配合医生进行治疗。
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