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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脓肿破裂手术至今无意识可能是麻醉和手术创伤、脓肿破裂后释放的有害物质、水电解质紊乱、肝脓肿破裂并发症等原因，需要做进一步检查。
1.麻醉和手术创伤：手术过程中使用的麻醉药物和手术创伤可能会对中枢神经系统产生抑制作用，导致患者出现意识障碍，一般可以继续观察。
2.脓肿破裂后释放的有害物质：肝脓肿破裂后脓肿内的细菌、毒素等有害物质可能会进入血液循环，引起全身炎症反应综合征。这些有害物质可能会对中枢神经系统产生毒性作用，导致患者出现意识障碍，可能需要进行机械通气等治疗。
3.水电解质紊乱：肝脓肿破裂后患者可能会出现大量的腹腔积液和腹水，导致体内水电解质紊乱，这些水电解质紊乱可能会对中枢神经系统产生影响，导致患者出现意识障碍，可以通过营养支撑改善电解质紊乱。
4.肝脓肿破裂并发症：肝脓肿破裂手术后患者可能会出现感染、出血、肝功能衰竭等并发症，这些并发症也可能会对中枢神经系统产生影响，导致患者出现意识障碍，需要及时通过手术治疗。
肝脓肿破裂手术后患者出现意识障碍是一种常见的并发症，需要及时进行治疗，治疗的关键是积极治疗原发病。
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