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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石44乘3mm属于比较大的结石，针对这种情况，建议采用手术治疗为主的综合治疗方法。
首先，手术治疗是目前治疗肝内胆管结石最有效的方法之一。常见的手术方式包括经皮穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术加胆总管探查术等。其中，PTCD是一种微创手术，可以通过皮肤穿刺进入肝脏内部，将导管插入到胆管中进行取石；LC+LCBDE则是一种较为传统的手术方式，需要开腹进行操作。但具体的手术方式应该由医生评估患者的身体情况后做出选择。
另外，在手术后，需要密切关注患者的恢复情况，避免术后感染和并发症。同时，术后还需要加强对患者的术后护理和饮食管理，避免出现胆管堵塞或结石再生的情况。
总之，对于肝内胆管结石44乘3mm的治疗，医生一般会建议进行手术治疗。同时，还需要结合术后的护理和管理，才可以帮助患者更好地进行康复。
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