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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝结石的手术治疗方法取决于结石的位置、大小、数量以及患者的总体健康状况。以下是几种常用的手术治疗方法:
1.胆管切开取石术:当胆管没有发生异变,结石数量较少且容易取出时,可以选择此方法。在内镜辅助下进行,手术风险较小,效果较好。
2.肝胆管盆式胆肠内引流术:如果患者除了肝结石之外还有胆管狭窄的情况,则需要先对狭窄部位进行切开整形,形成肝胆管盆,然后在肠道内进行引流术。这种方法可以解决狭窄问题和胆汁潴留问题,保证胆管流出通畅,减少结石残留和复发。
3.部分肝脏切除术:当结石位于肝脏远端,难以取出,且周围的肝脏组织已经出现纤维化时,可能需要进行部分肝脏切除术。将结石和病变的肝脏组织一并切除,以防病变进一步发展。
4.胆道镜取石手术:对于分散的结石,不适合做肝叶切除时,可以进行胆道镜取石手术。先放置T型管,待40天左右形成窦道后,通过胆道镜取出肝内残余结石。属于微创手术,对患者的创伤较小。
5.肝叶切除术:对于结石集中于某一部位的患者,可以切除含有结石的肝叶。适用于结石集中且有明显病变的区域。
选择哪种手术方法需要根据具体情况而定,通常由专业医生根据检查结果来制定最合理的治疗方案。无论采用哪种治疗方法,都需要在专业医生的指导下进行操作,以确保治疗效果和安全性。
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