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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝积水和腹腔积液都是指体内腹腔中液体的异常积聚。肝积水是指由于肝脏功能障碍或其他原因导致体内液体不能正常排出，而在腹腔中积聚的液体；腹腔积液则是指因各种原因导致腹腔中液体积聚所引起的病症。
一、肝积水：
1.原因：肝积水是指肝脏内积聚过多的液体，通常是由于肝脏疾病、心血管疾病或肾脏疾病引起的。
2.症状：肝积水常常表现为腹腔膨胀，腹围增大，腹部胀满、紧绷等不适感。严重的肝积水还可能引起呼吸困难、腹胀疼痛、食欲不振等症状。
3.治疗方法：通过药物治疗、减轻腹部压力等措施来缓解症状。
二、腹腔积液：
1.原因：产生腹腔积液的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
2.症状：腹腔积液使腹部膨胀、胀满，并可出现腹痛、腹部压迫感，严重时还会影响呼吸机能和消化功能。
3.治疗方法：通过药物治疗、穿刺抽液等方式来排除积液。
三、白蛋白低：
1.原因：白蛋白是一种重要的血浆蛋白，它在维持体液平衡和调节血浆渗透压方面起着重要作用。白蛋白低往往与肝功能受损有关，因为肝脏是合成白蛋白的主要器官。当肝功能不好时，就会导致白蛋白合成减少，从而导致血浆中白蛋白水平下降。
2.症状：白蛋白低常见的症状有双下肢水肿，大量腹水等，也可出现胶体渗透压不足、循环血量下降引起休克的情况。
3.治疗方法：对于白蛋白低的情况，可以通过输注白蛋白的方式来进行补充。根据病情的严重程度，可以选择输注白蛋白液或人血白蛋白等。
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