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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆总管结石是指位于肝总管和胆总管内的结石，是一种常见的胆道疾病，胆管弯曲可能会增加结石形成的风险，也可能会影响结石的排出，可以通过观察和随访、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方法改善，具体治疗要因人而异。
1.观察和随访：如果结石没有引起明显的症状，定期进行超声检查，以观察结石的大小和位置变化。
2.药物治疗：某些溶石药物可以帮助溶解结石或缓解症状，但对于较大的结石效果可能有限，药物治疗通常需要较长时间的使用，并且效果因人而异。
3.内镜治疗：内镜逆行性胰胆管造影术是一种通过口腔插入内镜进入胆管，取出结石的方法，这种方法适用于结石较小、胆管弯曲不严重的患者。
4.手术治疗：如果结石较大、症状明显或内镜治疗无法取出结石，可能需要进行手术治疗，手术方式包括胆总管切开取石术、胆管空肠吻合术等。
每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据具体情况制定，在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗选项的优缺点。
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