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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期肝腹水呕吐是一种常见的症状，通常是由于肝脏功能受损、腹腔内压力增加以及消化系统受到影响等因素引起的。
一、原因：
1.肝脏功能受损：肝癌晚期会导致肝脏功能受损，可能导致胃肠道出现问题，如恶心、呕吐等症状。此外，肝脏还负责分解体内的水分，如果肝脏功能受损，就可能导致体内水分潴留，进而引起腹水。
2.腹腔内压力增加：肝癌晚期时，肿瘤可能会占据腹腔的空间，导致腹腔内压力增加，刺激胃肠道的运动，从而导致恶心、呕吐等症状。此外，腹腔内压力增加还可能导致膈肌抬高，进一步加重呼吸困难的症状。
3.消化系统受到影响：肝癌晚期时，消化系统的功能也可能受到影响。例如，由于肝脏无法正常合成胆汁，患者可能会出现脂肪泻或便秘等问题。这些问题也可能会导致恶心、呕吐等症状。
二、处理措施：
1.药物治疗：例如利尿剂可以帮助排出多余的水分，减轻腹水的症状；抗恶心药物可以减轻恶心、呕吐等症状。
2.饮食调整：建议患者少量多餐，避免过度进食或过度饮水；同时要避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食品、咖啡、酒精等。
3.手术治疗：对于严重的腹水和呕吐症状，可能需要进行手术治疗，如腹腔穿刺抽液或置入导管引流等。
总之，肝癌晚期肝腹水呕吐是一种严重的症状，需要及时就医并接受专业治疗。同时，患者也应该注意调整自己的生活方式和饮食习惯，以缓解症状并提高生活质量。
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