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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期患者出现肝腹水和鼻子出血是比较常见的症状。
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积聚大量液体的一种病症。在肝癌晚期，由于肿瘤的生长和扩散，可能会压迫肝脏周围的血管和淋巴管，从而导致肝脏功能受损，无法正常代谢体内的水分和废物，进而引起腹腔内液体积聚。肝腹水的症状包括腹部肿胀、腹痛、呼吸困难等。
治疗肝腹水的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过利尿剂来促进体内多余的水分排出体外，常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。手术治疗则是通过手术切除肿瘤或减轻肝脏的压力来缓解肝腹水的症状。此外，对于严重的肝腹水患者，还可以采用腹腔穿刺抽液的方式进行治疗。
鼻子出血是指鼻腔黏膜血管破裂导致的出血现象。在肝癌晚期，由于肿瘤的生长和扩散，可能会侵犯到鼻腔周围的组织和器官，从而导致鼻子出血。此外，化疗药物也可能会对鼻腔黏膜造成损伤，增加鼻子出血的风险。
处理鼻子出血的方法主要包括以下几个步骤：首先让患者坐下来并向前倾斜身体，以避免血液流入口腔和胃部；然后用纸巾或干净的布轻轻擦拭鼻孔周围的血迹；接着用手指按压鼻翼两侧的软骨部位，持续5-10分钟左右；最后如果出血仍未止住，可以使用冰袋敷在鼻梁上或者到医院就诊寻求进一步的治疗。
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