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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期是指肝癌已经进展到晚期阶段的状态。在肝癌晚期，肝脏已经受到严重的破坏，常常会导致腹水和胸腔腹水的出现。
肝癌晚期时，肝脏的功能已经严重受损，无法正常处理体内的液体。这导致血液中的液体逐渐渗出到腹腔中，形成腹水。当腹水不断增加时，压力会逐渐增加，导致腹水渗入到胸腔中，形成胸腔腹水。胸腔腹水通常表现为短暂性呼吸困难、咳嗽和胸部不适。
腹水会导致腹部肿胀和疼痛，胃胀气以及食欲减退。胸腔腹水可能导致呼吸困难、咳嗽以及胸部疼痛。
针对腹水和胸腔腹水，医生可以使用针管将腹水排除，以减轻腹部不适和疼痛。这个过程称为腹腔穿刺或腹水引流。医生还可以使用利尿剂来帮助减少体内的液体积聚，并促使尿液排出。此外，还可以使用抗癌药物或化疗来控制肝癌的发展。
在一些情况下，医生可能会在腹腔或胸腔中放置导管，用于持续排液。这些导管可以放置在患者的腹腔或胸腔中，以减轻腹水和胸腔腹水的压力。对于符合条件的患者，肝移植可能是一种治疗选择。肝移植可以帮助更换受到癌细胞侵袭的肝脏并恢复正常功能。
肝癌晚期的腹水和胸腔腹水是肝癌病情进展的严重表现，预后通常较差。然而，尽管治愈肝癌晚期的可能性较低，但通过适当的治疗和支持性护理，可以帮助缓解症状，提高患者的生活质量。
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