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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期腹水是一种严重的并发症，其治疗难度较大。但是，通过综合治疗可以缓解症状、延长生存期，并提高生活质量。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：利尿剂可以帮助排出多余的液体，减轻腹胀和不适感。此外，还可以使用抗生素预防感染，以及使用化疗药物控制肿瘤生长。
2.腹腔穿刺引流术：这是一种常见的治疗方法，通过在腹部插入针管将积聚的液体抽出来。这种方法可以快速减轻腹胀和不适感，但需要注意避免感染和其他并发症的发生。
3.经皮肝内胆管引流术：对于无法通过腹腔穿刺引流的患者，可以考虑进行经皮肝内胆管引流术。该手术通过皮肤切口将导管插入肝脏内部，然后将积聚的液体引流出来。这种方法需要经验丰富的医生进行操作，并且可能会有一些风险和并发症。
4.肝移植：对于极少数患者来说，肝移植可能是唯一的治愈方法。这种手术可以将患者的肝脏替换为健康的供体肝脏，从而消除肝癌和腹水的问题。然而，由于供体的有限性和手术的高风险性，肝移植并不是所有患者都适合的选择。
总之，肝癌晚期腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。早期发现并积极治疗可以有效缓解症状、延长生存期，并提高生活质量。同时，患者也应该注意饮食健康、保持良好的心态和积极的生活态度，以帮助自己更好地应对疾病带来的挑战。
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