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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌的超声影像学表现可以根据肿瘤的形态、大小、边界、内部结构和血流情况来描述。
1.形态：肝癌通常呈现为圆形或椭圆形病灶，但也可以表现为不规则的形状。有时候，肝癌可以有分叶状、突起状或萎缩状的表现。
2.大小：肝癌可以有不同的大小，从几毫米到几十厘米不等，与肿瘤的生长速度相关。在超声中，通过测量肝癌的最大直径来确定其大小。
3.边界：肝癌的边界可以是清晰的或模糊的。清晰的边界表示肿瘤与周围肝组织之间有明显的分界，而模糊的边界可能表示肿瘤与周围肝组织的浸润。
4.内部结构：肝癌的内部结构可以有多种表现。一些肝癌显示为均匀的低回声团块，这种类型的肝癌常见于许多其他原因引起的肝脏良性病变，如囊肿。但是，肝癌也可以显示为不规则的低回声囊块，这是由于肿瘤的坏死和出血引起的。也有一些肝癌表现为高回声团块，这是由于肿瘤细胞的增生和纤维瘢痕形成导致的。
5.血流情况：肝癌的血流供应可以通过超声多普勒检查来观察。正常肝组织具有均匀的血流分布，而肝癌通常显示为异常的血流模式。肝癌可以有丰富的血流供应，导致血流速度加快，或者表现为血流不规则或中断。
需要注意的是，超声检查是一种无创且无辐射的检查方法，对于早期发现和评估肝癌非常有价值，但它并不能确定肝癌的恶性程度和转移情况。因此，在超声检查出肝癌后，通常还需要进行其他影像学检查和肿瘤标志物的检测，以综合评估并制定合适的治疗方案。
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