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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
腹水是指在腹腔内积聚过多的液体，常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病。腹水的查体是诊断腹水的重要手段之一，主要包括以下腹部触诊、叩诊、听诊、测量体重和血压等方面。
1.腹部触诊：医生会用手轻轻按压患者的腹部，以检查是否有液体积聚。正常情况下，腹部应该是柔软的，没有明显的压痛或包块感。如果患者有腹水，医生可能会感觉到腹部肿胀、紧张或有液体波动的感觉。
2.叩诊：医生会用手指敲击患者的腹部，以确定液体的位置和量。正常情况下，腹部应该是清音的。如果患者有腹水，医生可能会听到浊音或实音的声音。
3.听诊：医生会用听诊器听取患者的肠鸣音和心跳声，以判断是否存在其他并发症。正常情况下，肠鸣音应该清晰可闻，心跳声应该稳定有力。如果患者有腹水，肠鸣音可能会减弱或消失，心跳声也可能变得不稳定。
4.测量体重和血压：医生会测量患者的体重和血压，以评估其病情严重程度和治疗效果。如果患者有腹水，体重可能会增加，血压可能会下降。
虽然查体可以初步判断是否存在腹水，但诊断还需要进一步的影像学检查、实验室检查等来确定。因此，如果怀疑患有腹水的情况，应该尽快到医院进行详细的检查和诊断。
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