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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊腺肌症是一种罕见的疾病,其确诊可通过体格检查、影像学检查和病理学检查等方法,若确诊为胆囊腺肌症,可以予以支持性治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、确诊方法
1.体格检查:胆囊腺肌症患者可能会出现腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状。此外,患者还可能出现贫血、体重下降等症状,通过体格检查可以判断这些症状是否存在。
2.影像学检查:超声检查是最常用的诊断方法之一,可以显示胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减弱等特征。CT扫描和MRI也可以用于诊断胆襄腺肌症,但相对于超声检查来说更为昂贵和复杂。
3.病理学检查:通过胆囊切除术后的组织病理学检查可以明确诊断胆囊腺肌症。在组织切片中可以看到胆囊壁增厚、平滑肌增生、黏膜下层纤维化等特征。
二、治疗方法
1.支持性治疗:对于营养不良的胆囊腺肌症患者,可以给予营养支持治疗,如口服高蛋白饮食、静脉输液等。同时还需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
2.药物治疗:对于轻度症状的患者,可以使用抗胆碱药物、解痉药,包括消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物缓解症状。此外,还可以使用抗生素预防感染的发生。
3.手术治疗:对于严重症状或合并其他并发症的患者,需要进行胆囊切除术。手术后需要注意饮食调理和恢复锻炼,避免出现术后并发症。
总之,对于不同程度的胆囊腺肌症患者,应采取相应的治疗措施,以达到最佳治疗效果。
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