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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病,临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现。病毒性脑膜炎可以通过一般治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、康复治疗等方式改善,大多数患者积极配合医生治疗预后良好。
一、治疗
1.一般治疗:病毒性脑膜炎患者病情轻微的时候一般需卧床休息,多饮水。
2.抗生素治疗:主要用于细菌性感染的治疗,若病情较重,而又无法区分病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎时,可遵医嘱使用抗生素治疗,比如说阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等,同时密切观察病情变化,直到获得脑脊液和血培养结果。
3.抗病毒治疗:单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染所致的脑膜炎,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物进行治疗。甲型流感病毒可遵医嘱试用奥司他韦片。其他抗病毒药物包括利巴韦林片、干扰素等对疾病的治疗也有一定的效果。
4.康复治疗:对于重症恢复期患儿或留有后遗症者,应进行康复治疗,如功能训练、针灸、按摩、高压氧等康复措施,以促进各种功能的恢复。
二、预后
病毒性脑膜炎一般预后良好,于病后数日内病情开始恢复,多数于1~2周内完全恢复。伴有反射改变的肌痛、肌无力者,可持续数周至数月,多在1年内恢复正常。
日常生活中,患者要多休息,同时密切关注病情的变化,并遵医嘱定期复查。
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