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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
由于肝胆的距离较近，加之肝病与胆囊疾病在症状上有不少相似之处，因此胆囊和肝的不适常常会被患者混淆。肝病会让患者感到肝区疼痛，胆囊病变也会让患者感到胆囊疼，在临床上都表现为右上腹痛，只有准确区分这两种疾病的不同，才能有针对性地治疗。
一、胆囊和肝不适的区别
胆囊和肝脏都是位于右上腹部的器官。从医学角度来看，肝痛多表现为持续性的胀痛和隐痛，而胆囊疾病引起的疼痛则表现为阵发性疼痛和间歇性疼痛，并且在一段时间后疼痛开始缓解，一段时间后又开始反复发作，患者可能还伴有右肩和背部放射痛。肝脏疼痛通常是由肝脏的炎症变化、肿瘤病变引起的，胆囊疼痛多是由胆囊炎症，尤其是胆结石引发的疼痛导致的，称为胆绞痛，疼痛比较剧烈。
二、肝痛和胆囊疼痛的自我判断法
1、肝区疼痛：一般来说，肝区疼痛多表现为胀痛和隐痛。肝脏的位置处于右肋骨下边缘上方，患者如果出现右上腹疼痛，可以平躺在床上，曲膝位躺好，用手指在肝脏区域叩击，看是否有痛感。
2、胆囊疼痛：急性胆囊炎引起的疼痛多为急性绞痛，患者还伴有恶心、呕吐、发热等症状，疼痛的位置在右肋缘和腹直肌之间，用手按压会有痛感。
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