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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢深静脉血栓的抗凝治疗是指通过使用药物，来防止或减少下肢深静脉血栓的形成和扩散。这种治疗方法可以有效地预防肺栓塞等严重并发症的发生，并促进患者的康复。具体如下：
1.肝素钠注射液：肝素通过增强抗凝酶活性，抑制凝血因子的形成，阻止血栓的形成和扩展。肝素可以通过皮下注射或静脉滴注给药。常见的不良反应包括出血和过敏反应。监测肝素疗效常使用部分凝血活酶时间。
2.低分子肝素钙注射液：低分子肝素钙注射液是肝素的一种改良版，通过选择性作用于Xa因子减少凝血因子的活性。与肝素钠注射液相比，低分子肝素钙注射液的生物利用度更高，作用持续时间更长，出血风险相对较低。监测低分子肝素钙注射液疗效无需常规检查。
3.华法林钠片：华法林钠片是一种口服抗凝药物，常与肝素或低分子肝素钙注射液联合使用。通过抑制维生素K的活性来减少凝血因子的合成。起始剂量和维持剂量，需要根据国际标准化比值来调整。华法林钠片使用时，要注意食物和其他药物的相互作用。
抗凝治疗需要在医生的指导下进行，并定期监测治疗效果和注意不良反应的发生。
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