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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
静脉曲张在某些特定疾病背景下，如肝硬化导致的门脉高压症，可能伴随食管胃底静脉曲张的形成，下面具体分析为什么切脾手术会成为一种治疗手段。
1.手术目的：切脾手术的主要目的是通过减少脾脏对血小板的破坏，提高血小板数量，从而改善凝血功能，并降低因门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。在肝硬化患者中，脾脏肿大和功能亢进会加剧门脉高压，因此切除脾脏能有效缓解这一状况。
2.手术效果：实施切脾手术后，门静脉血流量减少，这直接降低了食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性。同时，血小板数量的增加有助于增强凝血功能，进一步减少出血风险。
3.手术风险评估：值得注意的是，切脾手术作为一项大型手术，确实存在一定的风险，如术后感染、血栓形成等。因此，在决定手术前，医生会对患者的整体状况进行全面评估，以确保手术的安全性和可行性。
4.术后康复：术后，患者需要充分休息，并遵循医嘱进行抗感染、抗凝等治疗。同时，定期复查血常规、肝功能等关键指标，以便及时发现并处理任何潜在的病情变化。
综上所述，静脉曲张在肝硬化等特定疾病背景下，有时需要通过切脾手术来降低出血风险，患者应在充分了解手术目的、效果及风险的基础上，积极配合医生的治疗计划。
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