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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
多囊卵巢综合征不来月经有可能是体重问题、精神压力大、高雄激素水平、胰岛素抵抗、卵巢囊肿等原因引起,可以遵医嘱通过药物治疗、控制体重、多放松精神、手术等方式治疗。
1.体重问题:肥胖与疾病有明显的相关性,肥胖会使得雄激素水平升高,而这会加重患者的月经不调情况。肥胖还会加重胰岛素抵抗的情况,形成恶性循环。可以通过跳绳或者骑自行车等运动的方式控制体重,有利于缓解肥胖,可以使月经好转。
2.精神压力大:精神压力是引起月经不调的一个重要原因,而患者通常伴随有体重问题、生育困难等,这些问题都会给患者带来巨大的生活压力,进而加重月经紊乱的情况。可以通过听舒缓音乐的方式多放松精神,对月经恢复有帮助。
3.高雄激素水平:患者通常会出现雄激素水平升高的情况,而这会影响到卵巢正常的排卵过程。雌激素和孕激素是维持月经周期正常的激素,而雄激素如果超过正常范围,就会干扰到这一平衡,导致卵泡不能正常长成成熟卵泡,排卵障碍,最终导致月经紊乱。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调理和治疗。
4.胰岛素抵抗:患者中相当一部分人都会伴随有胰岛素抵抗的情况,即胰岛素对细胞的作用减弱,导致血糖升高。胰岛素抵抗会引起雄激素水平升高,而这进一步加剧了患者的月经不调。可以在医生指导下使用格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗,有利于胰岛素抵抗改善和月经恢复。
5.卵巢囊肿:患者的卵巢上会形成大量的囊肿,囊肿会干扰到正常的卵巢功能,造成卵泡不能正常成熟和排卵,进而导致月经不规律或停止来潮。可以到正规医院通过腹腔镜微创手术切除的方式治疗。
对于患者来说月经不调是一个很常见的症状,不是每位患者都会出现这种情况。每位患者的情况都有所不同,应该根据自身的情况进行个体化的治疗。
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