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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
晚上嗓子疼白天不疼，通常是气候干燥、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因导致。
1、气候干燥：如果气候干燥，房间内湿度较低，再加之晚上饮水量比较少，大量干燥的空气被吸入咽腔，会产生干燥感，从而引起疼痛。建议起床后适量喝温开水，滋润喉咙，晚上睡觉前可以打开加湿器，增加空气内的湿度。
2、急性咽炎：当机体免疫力下降时，咽部黏膜容易受到细菌感染，引起炎症反应，夜间迷走神经兴奋性较强，咽部神经敏感度升高，嗓子疼的表现较为明显，伴有喉咙干燥、发痒等。需在医生指导下应用西瓜霜喉片、碘喉片、清喉利咽颗粒等药物，能消肿止痛。
3、急性喉炎：急性喉炎容易造成喉部黏膜充血和水肿，晚上吃了辛辣食物后，喉咙黏膜充血加重，会感觉喉咙疼痛，可伴有声音嘶哑。需减少说话或者不发生，让声带得到充分休息，如果疼痛比较严重，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬片、尼美舒利颗粒等药物，能起到止痛的作用。
4、急性扁桃体炎：扁桃体黏膜受到细菌感染，引起炎症反应，感染较轻时白天不会出现明显的疼痛感，但晚上舌咽神经敏感性增强，可能会感觉疼痛，伴有发热、吞咽不适等症状。需在医生指导下应用抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等，干扰细菌的蛋白质合成，减轻炎症。
5、急性会厌炎：可能是受到感染引起的，急性会厌炎引起会厌区的黏膜充血和炎症，这会导致嗓子疼痛和不适。通常可以遵医嘱使用地塞米松、阿莫西林、克拉维酸钾等药物进行治疗。
6、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：由于呼吸受阻，患者可能口干咽燥，导致喉咙黏膜的干燥。干燥的喉咙黏膜容易引起疼痛和不适的感觉。通常可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、头孢克洛等抗生素药物进行治疗。
另外，还可能是声带损伤、扁桃体周围脓肿、咽旁间隙感染等原因引起，需及时到医院耳鼻喉科、呼吸科、消化内科等科室查明原因。
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