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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
第一天月经血黑色可能是血液氧化、激素变化、子宫内膜异位症的原因所诱发的，最好及时就医。
1.血液氧化：在经期开始时，由于血液在子宫内停留的时间较长，血液中的红细胞被氧化而变成黑色，所以第一天的月经血呈黑色是正常的。如果只是第一天的月经血是黑色，而接下来的几天颜色逐渐转变为红色，通常不需要太担心。
2.激素变化：如果激素水平发生变化，也可能会影响月经的颜色和质地。例如，在排卵期后，卵巢会分泌大量的孕激素，这可能会导致月经颜色变深，属于正常生理现象，不需治疗。
3.子宫内膜异位症：疾病导致流经输卵管到达子宫充满了囊样瘤性的增强子宫内膜泡，子宫内膜病变情况会影响血液排出的方式和速度，导致月经血变得较深。需要做医嘱选择孕激素的药物来进行治疗，改善月经失调。
但是如果这种情况持续存在或者伴随，他症状出现如剧烈疼痛、大量出血等，建议及时就医进行检查和治疗。
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