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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
例假是指月经，月经一直没来，但同房又有血，这可能与排卵期出血、月经来潮、先兆流产、宫颈炎、子宫内膜炎等有关。
1.排卵期出血：一般常见于排卵期出血，因为排卵期间激素水平的变化可能导致轻微的子宫内膜出血。如果出血量很少，没有其他不适症状，通常不需要特别治疗。然而，如果出血量增加、持续时间长或伴有其他症状，建议咨询医生进行检查。
2.月经来潮：个别女性月经并不规律，会出现推迟的情况，如果同房时刚好来月经，就会引发出血。如果出血量不多且没有其他不适，通常不需要特别处理，注意保持私处卫生即可。如果出血情况持续或有其他异常，应及时就医。
3.先兆流产：个别是因为怀孕而不自知，在同房时由于动作粗暴，就会刺激子宫，引发先兆流产，导致出血、腹痛等。需要及时就医进行保胎治疗，可以使用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片等。
4.宫颈炎：如果宫颈受到细菌感染，会引发炎症反应，造成分泌物异常和出血、腹痛等情况。应在医生指导下使用阿奇霉素片或盐酸多西环素片等药物治疗，并保持外阴清洁。
5.子宫内膜炎：如果宫颈炎没有及时治疗，细菌上行感染子宫内膜可引起炎症，主要表现为盆腔痛和白带异常，受到刺激后也会引发出血等。可以按医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物，并可尝试局部热敷、按摩缓解症状。
建议尽快咨询医生进行妇科检查、超声波检查、血液检查等，以确定出血的原因并提供适当的治疗。
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