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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
hpv18一般指人乳头瘤病毒18型。人乳头瘤病毒是一种极为常见的病毒，可以通过性接触传播。人乳头瘤病毒18型阳性的感染者在没有病变的情况下，可能会持续多年甚至一辈子。
在人乳头瘤病毒感染中，人乳头瘤病毒18型是一种高危型人乳头瘤病毒，可以导致患者发展成宫颈癌、外阴癌、阴道癌和会阴癌等，因此对于人乳头瘤病毒18型阳性的感染者需要引起重视。人乳头瘤病毒18型阳性的感染者在没有病变的情况下，可能会持续多年甚至一辈子。事实上，并不是所有的人乳头瘤病毒感染都会导致病变，因为大多数的感染会在不需要治疗的情况下自行消失。然而，人乳头瘤病毒感染持续时间过长，可能会导致细胞发生病变，从而引发宫颈癌等恶性肿瘤的发展。
临床上，人乳头瘤病毒18型阳性的感染者，需要进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒DNA检测来进行定期筛查，以及宫颈活检确诊是否有宫颈上皮发生病变。对于无病变或仅为轻度病变的患者，通常会采取观察和定期随访的方式。如果发现中度或高度病变，可能需要进行治疗。
然而，人乳头瘤病毒感染的致病性是多因素的，因此并不是每个感染了人乳头瘤病毒18型的人都会发展成宫颈癌。个体的免疫状况、生活习惯、环境等均对人乳头瘤病毒感染的发展有一定影响。一般认为，高风险人乳头瘤病毒感染超过2年未能自行清除的，可能会增加发生宫颈癌的风险。
建议日常生活中，保持良好的生活习惯，如不吸烟、保持健康的饮食和运动习惯，以及避免高风险的性行为，都可以降低人乳头瘤病毒感染的风险。
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