近日,来自广州增城的54岁钟阿姨(化名)因颈部疼痛流脓20余天、血糖显著升高8天、白细胞计数高达18.58x10^9/L,经外院治疗效果欠佳,而到南方医院增城院区内分泌科就诊。该院内分泌科负责人、副主任医师曾艳梅带领该科创面诊治团队对钟阿姨的伤口进行了全面评估,并与南方医院内分泌科糖尿病足及糖尿病性难治性溃疡治疗专家多次讨论及评估,为其制定了个体化治疗方案。经过强化抗感染治疗、清创换药、控制血糖等积极治疗,钟阿姨的感染得到有效控制,伤口肉芽组织生长良好,近日复诊其伤口愈合如初,未留下疤痕。
曾艳梅表示,皮肤脓肿通常是由细菌感染引起,尤其是在皮肤受损的情况下。具备以下高危因素的人群需警惕皮肤脓肿:
1.皮肤损伤:任何形式的皮肤损伤,如割伤、烧伤、磨损或刺伤,都可能为细菌提供进入皮肤的途径。
2.免疫力低下:免疫系统受损的人,如HIV/AIDS患者、正在接受化疗的癌症患者或使用免疫抑制剂的人,更容易发生皮肤感染。
3. 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不良,可能会影响免疫系统的功能,使他们更容易感染。
4.不良的个人卫生:不经常洗手或不注意个人卫生可能会增加感染的风险。
5. 慢性皮肤病:如湿疹、牛皮癣或其他皮肤病患者,他们的皮肤屏障可能受损,更容易感染。
6. 职业暴露:某些职业可能使个体更容易接触到细菌,如医护人员、食品加工人员等。
7. 吸烟:吸烟可能会损害皮肤的健康,降低其防御能力。
8. 肥胖:肥胖可能与皮肤褶皱处的湿度增加有关,这为细菌生长提供了理想的环境。
9. 使用公共设施:如健身房、游泳池等,如果清洁不当,可能会增加感染的风险。
10. 密切接触:与有皮肤感染的人密切接触,尤其是在没有采取适当预防措施的情况下。
11. 穿刺和纹身:如果使用的器械没有经过适当的消毒,可能会导致感染。
12. 药物过敏:某些药物可能会引起皮肤反应,导致局部感染。
那么,万一出现皮肤创伤应该怎么避免形成脓肿?曾艳梅表示,正确处理皮肤伤口可有效降低感染风险,建议:首先用温水和温和的肥皂清洗伤口周围远处的皮肤,去除污垢,但应避免浸湿伤口;如果伤口中有异物如灰尘或沙子等,应用棉签轻轻去除;如果伤口出血,应用干净的纱布按压,直到出血停止;然后使用医用酒精、碘酊或其他消毒剂轻轻涂抹伤口,以杀死可能存在的细菌,并使用无菌纱布或创可贴覆盖伤口,以保护伤口不受细菌和灰尘的污染;每天检查伤口是否有红肿、发热或脓性分泌物等感染迹象,根据需要更换纱布或创可贴,保持伤口清洁干燥;切记不要在伤口上使用任何粉末,因为它们可能会妨碍伤口愈合,同时要保持伤口干燥,避免伤口浸湿,以减少二次感染的风险。
曾艳梅提醒,如果伤口较大较深,或者简单处理后仍没有改善,甚至出现严重感染,特别是糖尿病患者或者老年人等免疫力低下人群,应尽早就医寻求专业帮助。
(通讯员:刘进娣、曾庆祥)
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