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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肺腺癌晚期耐药是指在治疗过程中，病理组织学类型为肺腺癌的晚期患者，在用药的过程中，药物逐渐失去对肿瘤的有效作用，使肿瘤继续生长和扩散。肺腺癌晚期出现耐药现象，可能的原因如下：
1.靶向药物抗药性：某些靶向药物用于治疗肺腺癌，如EGFR抑制剂和ALK抑制剂等，但长期使用后可能导致肿瘤细胞发生突变，使原本敏感的肿瘤细胞对药物产生耐药性。
2.多药耐药性：在治疗过程中，由于基因突变、细胞生长和修复机制的改变等因素，肿瘤细胞可能对多种药物都产生耐药性，导致治疗效果大幅降低。
3.肿瘤异质性：肺腺癌晚期肿瘤中存在多个亚克隆，这些亚克隆对治疗的敏感性和耐药性可能不同，部分亚克隆可能对药物产生耐药性，因此药物治疗后可能无法完全根除耐药亚克隆。
4.肿瘤微环境的改变：肺腺癌晚期肿瘤微环境的改变可能导致肿瘤对药物产生耐药性。例如，肿瘤周围的血管生成增加、免疫逃逸和细胞因子的改变等，都可能使肿瘤继续生长和扩散。
对于肺腺癌晚期药耐药情况，应该在医生的指导下根据自身情况选择合适的治疗方案，并积极参与可能的新治疗方法的研究与开发。
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