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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状，对于肺癌晚期患者出现心绞痛的情况，应该采取保持心情舒畅和积极乐观、改变生活方式、服用药物、心理干预、纠正病因、加强营养支持、定期监测等措施。
1、保持心情舒畅和积极乐观：心理状态对于疾病的影响十分重要，保持积极的心态可以帮助患者更好地应对疾病，减轻心绞痛的程度。
2、改变生活方式：如戒烟、限制饮酒、控制体重等措施，可以减少冠脉供血不足的发生。另外，患者应该避免剧烈运动和过度劳累，保持适当的休息和睡眠。
3、服用药物：常用的药物包括硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。硝酸甘油可以通过扩张冠脉血管，提高心肌的供血情况；钙通道阻滞剂可以减少心脏的收缩力，降低心肌耗氧量，药物使用需遵医嘱。
4、心理干预：心绞痛患者往往有焦虑和恐惧的情绪，这些情绪会加重疼痛的程度。因此，建议进行心理干预，如放松训练、认知行为疗法等，可以有效地减少心绞痛的发生。
5、纠正病因：如果心绞痛发生的原因是肺癌晚期导致的血栓栓塞或胸水等因素引起的，应该及时纠正病因，如抗凝治疗、引流等。
6、加强营养支持：常伴有营养不良，导致体力下降，心绞痛的程度也会加重。因此，患者应该保证充足的营养摄入，增强体力，提高免疫力。
7、定期监测：肺癌晚期心绞痛患者需要定期监测心脏功能，包括心电图、心脏超声等检查，以及定期复查肿瘤标志物的水平。这些检查可以及时了解病情的变化，采取相应的治疗措施。
总之，对于肺癌晚期心绞痛的患者，综合治疗是非常重要的，及时调整治疗方案，减轻心绞痛的症状，提高生活质量。此外，家属和医务人员的支持与关心也是患者康复的重要因素。
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