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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
新生儿黄疸是一种常见的现象。一个月宝宝还有黄疸的原因可能是生理因素、病理因素导致的。
1、生理因素：新生儿胆红素代谢特点导致胆红素生成过多、血浆白蛋白联接胆红素的能力不足等。宝宝出生后，红细胞破坏增多，胆红素生成增加，而肝脏处理胆红素的能力相对较弱。一个月时，部分宝宝的肝脏功能尚未完全成熟，胆红素的代谢速度较慢，可能仍会有黄疸残留。
2、病理因素：如新生儿败血症、肺炎等。可导致红细胞破坏加速，胆红素生成增多。同时，感染可能影响肝脏细胞对胆红素的摄取和结合，使胆红素在体内积聚。此外，母乳性黄疸，可能是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高，促进肠道内胆红素的重吸收，导致血清胆红素水平升高。
注意对于一个月仍有黄疸的宝宝，家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。及时就医，以确定黄疸的性质和原因，并进行治疗。
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