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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
小儿腰椎穿刺是一种常用的临床检查技术，常用于获取脑脊液样本以进行疾病诊断。腰椎穿刺的部位主要在腰椎区域，具体是在腰椎骨棘突以下的第4腰椎和第5腰椎之间的间隙，即第4、5腰椎间隙进行。
在进行小儿腰椎穿刺前，需先进行患儿体格检查和完善的准备工作。首先，保持患儿安静，确保处于舒适和稳定的状态。然后，医生需要对穿刺部位进行消毒，通常使用碘酒等消毒液。消毒完成后，医生会在穿刺部位周围铺上干净的巾布，以保持清洁。同时，医生会寻找最佳的穿刺位置。
确定穿刺部位后，医生会用手指确认第4和第5腰椎的骨棘突，并确定它们的位置。一旦确定，医生会在两个骨棘突之间的间隙进行穿刺。在确定穿刺部位后，医生使用无菌针和注射器进行腰椎穿刺。
在进行穿刺时，医生需根据患儿的特殊情况进行仔细评估和选择，以确保穿刺的安全和效果。同时，医生还应遵守严格的无菌操作规范，以减少感染和其他并发症的风险。
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