甲状腺结节应该判断其性质来是良性还是恶性。如果颈部ct不能证实或评估,应采取组织病理检查,以作出明确的诊断,一般来说,血常规和甲状腺功能检查都需要验血。此外,根据超声波检查,可以看到结节的大小和纹理及其与周围组织的关系。最准确的方法是取组织进行病理检查,根据检查结果进行药物治疗,或进行手术切除治疗。
甲状腺结节的常规检查
1、超声波检查
甲状腺超声检查不仅可以确定结节的位置、数量、大小、囊性或实性、结节边缘清晰、结节内有无血管斑块和微钙化,还可以间接为甲状腺恶性肿瘤如低回声、血供丰富、微钙化、形态不规则和淋巴结病等提供重要依据。目前,高分辨超声是甲状腺结节的首选。
2、甲状腺细针穿刺细胞学活检
用细针从甲状腺结节中提取部分细胞进行病理检查,灵敏度和特异性高达95%以上,b超引导穿刺可进一步提高准确性。
3、放射性核素扫描
目前,核素扫描尚未被列为甲状腺结节评估的常规检查项目,但如果临床上认为是甲状腺功能性结节或异位甲状腺肿,应首选甲状腺核素扫描。放射性核素扫描显示,热结节基本上可以排除恶性肿瘤。冷结节者大约20%的冷结节是恶性的,80%是良性的。
4、化验检查
包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检测有助于甲状腺髓样癌的早期发现。一些甲状腺结节可能是甲状腺功能减退的部分临床表现,甲状腺功能和抗检测至关重要。
5、CT或磁共振成像
不仅可以判断甲状腺结节的大小和位置,还可以判断结节与周围结构(气管、食管、喉、颈动脉鞘等的毗邻关系)可以被进一步理解。
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