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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
食管是连接口腔和胃的管道，负责将吞服的食物推送到胃部进行消化。食管可以分为上段、中段和下段，每段都有不同的组织结构和功能。
食管上段位于咽喉和气管之间，由黏膜、黏膜下层和纵行平滑肌组成。其功能主要是传输吞咽食物和液体，同时充当一种防御机制，防止食物误入呼吸道。食管上段的黏膜层含有大量黏腺和腺泡，分泌黏液以润滑食物通过。上段食管的特点是运动功能强，黏膜层比较薄，对机械和刺激性损害的耐受性低。
食管中段位于胸腔，由平滑肌和粘膜组成。食管中段的主要功能是维持食物的推动及排空，其运动较上段食管减弱，但对机械性和刺激性刺激的耐受性有所增加。食管中段的粘膜层较厚，对酸和胆汁的刺激具有一定的耐受性，同时大量的黏腺分泌润滑物以保护黏膜免受刺激。
食管下段位于膈肌下方，连接到胃部，是推动食物向胃部传送的最后一段。食管下段的主要功能是完成食物的排空，对机械性和化学性刺激的耐受性最强，黏膜层厚度和黏腺分泌的量也进一步增加，以应对更加复杂和强烈的挑战。同时，食管下段也是食管癌的好发部位，其特殊的生理结构和功能特点使得食管下段更容易受到慢性刺激而发生癌变。
总结来看，食管上中下段在组织结构和功能上都有着明显的差异。
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