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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
慢性肠胃病是一种持续性的肠胃道疾病，主要包括慢性胃炎、慢性胃溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等。这些疾病会导致病人消瘦，主要原因有以下几个方面：
1.肠道吸收功能受损：慢性肠胃病病人常伴有胃肠道吸收功能减弱，导致营养物质无法充分吸收。例如，在慢性胃炎的情况下，胃黏膜发生炎症和萎缩，胃酸分泌减少，会影响蛋白质及维生素的吸收，导致病人消瘦。此外，慢性肠胃病也可能导致肠道蠕动异常，使食物在肠道的滞留时间延长，影响营养物质的吸收。
2.食欲减退或恶心呕吐：慢性肠胃病病人常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致食物摄入减少。例如，在慢性胃溃疡的情况下，溃疡带来的疼痛和不适会影响病人进食，从而导致病人减少食物摄入，引起消瘦。
3.营养物质分解与代谢加速：慢性肠胃病会引起身体代谢的紊乱，导致蛋白质、脂肪等营养物质的分解加速。由于慢性肠胃病患者消化吸收功能减弱，身体会通过分解已有的蛋白质和脂肪来满足能量需求，从而导致病人消瘦。
4.炎症引起的免疫反应：慢性肠胃病伴随的炎症反应会引起机体免疫系统的激活，导致炎症介质产生增加。这些炎症介质如肿瘤坏死因子和白介素等，会促进蛋白质降解，抑制新陈代谢和肌肉合成，最终导致肌肉萎缩和消瘦。
5.慢性腹泻：某些慢性肠胃病如溃疡性结肠炎等伴有慢性腹泻，使水分和电解质大量丧失，导致病人体重下降。
病人可通过规范饮食、用药治疗、改善生活方式等多种方法来保持营养摄取和体重，从而改善体质。同时，定期体检和积极治疗慢性肠胃病对于病人的康复也至关重要。
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