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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉大便出血并感觉还有很多小便的情况可能表明存在一些潜在的健康问题，一般是由于痔疮、肛裂、直肠息肉导致。
1、痔疮：痔疮是由于直肠下段或肛管的静脉丛曲张形成的。当排便时，干硬的粪便摩擦或挤压痔核，导致痔核表面的黏膜破损，引起出血。同时，痔疮的肿胀和刺激会压迫附近的尿道和膀胱神经，产生尿意频繁的感觉。
2、肛裂：肛裂多因长期便秘、粪便干结，排便时用力过度，使肛管皮肤被撕裂。裂口处的小血管破裂，导致大便出血。由于肛裂处的神经末梢受到刺激，会引起肛门周围肌肉的痉挛和收缩，这种刺激可能会通过神经反射影响到泌尿系统，使患者感觉有较多小便。
2、直肠息肉：当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡或因粪便摩擦导致破损时，会引起出血，同时，息肉如果较大或数量较多，可能会刺激直肠神经，这种刺激可能会传导至泌尿系统，使患者产生尿频的感觉。
如果大便出血伴异常尿意不容忽视，应及时就医检查，早诊断早治疗。
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