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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特点是正常肝细胞被纤维化组织所替代，导致肝脏功能受损。肝硬化患者常常会出现腹水，这是因为肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，使得血液中的液体部分渗出到腹腔中。
血氨是肝脏解毒过程中产生的一种废物物质，正常情况下，肝脏会将血氨转化为尿素排出体外。然而，在肝硬化的情况下，肝脏的功能受损，无法有效地将血氨转化为尿素，导致血氨浓度升高。
高血氨对神经系统有直接毒性作用，可以引起神经精神症状，如意识障碍、行为异常、记忆力减退等。此外，高血氨还可以通过影响脑内神经递质的合成和释放，进一步加重神经精神症状。
因此，肝硬化肝腹水与血氨的关系密切。一方面，肝硬化患者的肝脏功能受损，无法有效地将血氨转化为尿素排出体外，导致血氨浓度升高；另一方面，高血氨又可以加重肝硬化患者的神经精神症状，甚至引发肝性脑病等严重并发症。因此，对于肝硬化患者来说，控制血氨水平是非常重要的一环。
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