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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
一般来说正常人的血浆蛋白水平在60-80g/L，而肝硬化合并腹水时血浆蛋白水平一般会下降到30-40g/L以下。
低蛋白血症是指血浆总蛋白低于65g/L或白蛋白低于35g/L。低蛋白血症是肝硬化合并腹水的常见表现之一，反映了肝脏合成蛋白质能力下降的严重程度。由于合成蛋白质的功能减弱，肝硬化患者的血浆胶体渗透压下降，致使血浆内的液体向腹腔内渗透，形成腹水。血浆蛋白低于40g/L时，腹水首次出现；低于25g/L时，腹水达到最大量。血浆蛋白水平的下降会导致肝硬化患者发生腹水，而腹水的形成反过来又会加重蛋白质流失，形成恶性循环。
治疗肝硬化合并腹水时除了积极处理腹水和肝功能保护外，补充蛋白质也是非常重要的。对于合并腹水的肝硬化患者可以通过口服或静脉注射方式补充白蛋白，提高血浆蛋白水平，改善腹水情况，减轻症状和疾病的严重程度。
如果已经出现了疾病，需要及时就医进行综合诊断治疗。还应注意控制腹水和预防腹水的反复发作，改善肝功能，延缓病情的进展。
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