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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
氯氮平和舍曲林是两种不同作用机制的药物，分别用于治疗不同的精神健康问题。以下是各自的作用机制：
1、氯氮平的作用机制：
氯氮平是一种多巴胺D2受体阻断剂，通过抑制多巴胺的超作用，从而减少多巴胺的信号传递，缓解多巴胺过多引起的精神病症状。此外，氯氮平还可以抑制谷氨酸、5-羟色胺和去甲肾上腺素等其他神经递质的作用，进一步调节神经递质系统的平衡。
2、舍曲林的作用机制：
舍曲林是一种选择性5-羟色胺转运体抑制剂，通过阻断SERT降低5-羟色胺的再摄取，增加5-羟色胺的浓度。在特定的脑区域产生抗抑郁、抗焦虑及抗精神病的效果。此外，舍曲林还可以影响其他神经递质系统，如GABA和谷氨酸等，从而进一步调节神经递质的平衡。
总之，氯氮平和舍曲林分别通过不同的作用机制来治疗精神疾病，但是需要注意的是，这些药物都有一定的副作用和风险，应在医生指导下使用。
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