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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
一般经常自己和自己说话是否是精神病，需要综合考虑行为表现、认知功能和对生活的影响等因素来判断。
1、是：如果一个人经常自己和自己说话，并且这种行为伴随着其他异常表现，如思维混乱、逻辑不清、妄想、幻觉、情感淡漠、社交退缩、行为怪异、自知力缺失等，同时严重影响到日常生活、学习、工作和社交功能，那么有可能是某些精神疾病的表现，如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等。
2、不是：如果一个人在独处时或者思考问题、整理思路、自我鼓励、释放压力等情况下，偶尔或者经常地自己和自己说话，并且能够清晰地认识到这种行为，对外界的认知和反应正常，生活、学习、工作和社交等功能没有受到明显影响，那么这可能只是一种正常的自我交流方式，不是精神病。
如果对自己或他人经常自己和自己说话的行为感到担忧，建议及时寻求专业精神科医生或心理医生的帮助，进行详细的评估和诊断。
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