血管炎是一组以血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤为主要病变的异质性疾病。由于人体血管分布丰富,患病时可累及肾脏、心脏、皮肤、神经等多系统,较为严重者可导致瘫痪甚至死亡。导致血管炎的病因较多,一般分为以下几点。
1、感染因素。感染包括细菌感染和病毒感染,是导致血管炎发生的一个重要因素。主要是因为当人体发生感染时,在局部刺激下会导致血管壁的通透性增加,同时因为感染因素的存在会引发人体的免疫机制,吸引大量的免疫细胞在病变处聚集,从而引发炎性浸润。
2、结缔组织性疾病。结缔组织性疾病常作为血管炎的继发因素,导致血管炎的结缔组织性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、结节病等。据当前科学研究表明,结缔组织性疾病诱发血管炎主要通过自身抗体介导性炎症、免疫复合物介导和细胞介导三大类,三者相互作用,致病以前两者为主。
3、遗传性因素。所谓的遗传性因素是指当患者家族中有人患得该疾病时,患者患该病的几率要比平常人高很多。主要是基因的突变或缺失导致遗传,这种情况下不存在医疗干预的可能,可以通过在生活中减少接触该疾病的诱因因素,从而可能会降低患病率。
4、环境因素。环境中的微生物、病毒、细菌等可促发血管炎的发生,大多数患者为潜在免疫异常的易感者,即自身免疫系统异常,不能有效抵制外来因素的伤害。正常情况下,处于相同环境的正常人和免疫异常的易感者,后者较易发病。
5、过敏因素。常见的过敏因素为药物、化学物质、体外蛋白等,这些物质作为外源性抗原进入人体后,会激发人体的免疫机制,刺激抗体和免疫细胞的分泌,引发补体活化,并形成免疫复合物在血管壁沉着,从而使得血管发生炎性损伤。
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血管炎的诊断
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