颈椎病不一定都要瘫痪。
颈椎病是指颈椎部位的疾病，包括颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。这些疾病可能会引起颈部疼痛、僵硬、头痛等症状，但并不一定会导致瘫痪。
颈椎病引起的瘫痪主要是由于颈椎神经根受压或损伤所致。当颈椎神经根受到压迫时，可能会影响到手臂、手指的感觉和运动功能，甚至导致肢体无力、麻木等症状。但是，这种情况并不是所有颈椎病患者都会出现，而且也不是所有颈椎病都需要手术治疗。
对于轻度的颈椎病患者，可以通过保持正确的姿势、进行适当的锻炼和物理治疗等方式来缓解症状。对于中度和重度的颈椎病患者，医生可能会建议手术治疗。
如果有颈椎病的症状，建议及时就医并接受专业医生的治疗建议。
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