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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
耳鸣是在无外部声源的时候感受到声音，耳内或颅内出现嗡嗡、撕鸣等不成形的异常声幻觉。在临床上，耳鸣可以分为神经性耳鸣、传导性耳鸣、搏动性耳鸣、突发性耳鸣等几种类型，每种耳鸣的病因或症状有所不同，进行鉴别后才好对症治疗。
耳鸣的类型
1、突发性耳鸣。发病原因和发病机制不明确，没有征兆的就开始耳鸣，多与耳聋同时发生，常由病毒感染、血管病变、迷路膜破裂等引起，患者有耳聋、耳鸣、眩晕、耳堵塞、眼震等临床症状。
2、神经性耳鸣，可分为感音性耳鸣（梅尼埃病、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症等耳部疾病引起）、周围神经性耳鸣（听神经纤维变性引起）、中枢神经性耳鸣（肿瘤、感染、供血异常引起），耳部出现音调、音色、强度各不相同的耳鸣，可间断或持续出现。
3、传导性耳鸣，听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎症等，耳鸣以低频为主，象刮风似的呼呼响声。
4、搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣，耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，很有规律，多数和心脏跳动次数一致，多为血管异常所引起，如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。
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