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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，在大多数情况下，尿酸水平升高是与痛风症状密切相关的。有些人可能表现出痛风症状，但血液尿酸水平并不高。以下是可能的原因：
1.高尿酸排泄：尽管尿酸水平正常，但可能因为身体排泄尿酸能力增强而导致症状。这可能是由于肾脏的尿酸排泄能力增加或尿酸的代谢速率加快。
2.病理性痛风：有些人可能有痛风的症状，但血液尿酸水平正常。这种病理类型的痛风可能是由于尿酸盐结晶在关节内引起的炎症反应，但血液尿酸水平并不高。这通常是由于关节内尿酸盐浓度升高或尿酸结晶溶解速率降低。
3.合并病理机制：除了尿酸代谢紊乱之外，痛风的发病还涉及到炎症反应和病理机制。因此，即使尿酸水平并不高，仍然可能出现关节炎、红、肿、痛等症状。
如果出现了痛风症状却没有高尿酸水平，建议咨询医生进行进一步的评估和确诊。医生可能会建议进行关节液分析、血液检查或其他相关检查以确定痛风的诊断。
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