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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
寻常狼疮，也称系统性红斑狼疮，是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及多个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺以及中枢神经系统等。以下是寻常狼疮的诊断方法。
1、病史询问：了解患者的症状、发作频率、病程等，有无家族史，以及过去是否有其他系统或器官的损害等。
2、体格检查：检查皮肤是否有红斑、斑块、溃疡、脱发等。其他检查如关节炎、腹痛、肝脾肿大、心脏杂音等也可能出现。
3、血液检查：包括血常规、自身免疫抗体检测、肾功能指标、肝功能指标等。自身免疫抗体中的抗核抗体是系统性红斑狼疮的特异标志物，但注意抗核抗体阳性并不一定能确诊，还需要结合其他的临床表现进行判断。
4、尿液检查：通过尿常规、尿蛋白定量等指标可以初步判断肾脏是否受累。
5、其他特殊检查：如心电图、胸部X线或CT扫描等，有助于评估心脏、肺部等的受损情况。
根据以上的临床表现和检查结果，医生可以综合判断患者是否患有系统性红斑狼疮。然而，由于系统性红斑狼疮的表现及检查结果具有较大的差异性，有时候患者可能需要多次检查以确诊。
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