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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
血管炎类风湿关节炎是一种罕见但严重的疾病，它通常与类风湿关节炎相关。它是一种慢性的自身免疫性疾病，以发炎性血管损害为主要特征，可累及全身多个器官和系统。
血管炎类风湿关节炎的发病机制尚不完全清楚，但据研究表明，自身免疫反应和血管壁结构损伤是致病的关键因素。自身免疫反应导致免疫细胞攻击和破坏血管内皮细胞，导致血管炎和血管壁的炎症反应。这种炎症反应可以导致血管壁的坏死、瘢痕形成和血管闭塞，最终导致组织缺血和器官功能障碍。
血管炎类风湿关节炎的临床表现各异，可涉及多个系统和器官，如皮肤、关节、肌肉、神经系统、心脏、肺等。常见症状包括发热、乏力、体重下降，皮肤症状如紫癜、瘀斑、皮疹等，关节症状如关节肿胀、疼痛和僵硬。此外，血管炎类风湿关节炎还可能导致内脏器官受累，如心血管系统受累可引起心衰、心肌梗死等，肺部受累可导致肺炎和肺纤维化，神经系统受累可引起周围神经炎和脑血管炎等。
血管炎类风湿关节炎的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。一般建议进行全面的体格检查、血液学检查、炎症指标检测、免疫学检查和肾功能评估等。活检是确诊血管炎类风湿关节炎的重要方法，通过组织病理学检查来确认血管壁的炎症、坏死和瘢痕形成。
治疗血管炎类风湿关节炎的目标是缓解症状、减轻炎症、保护器官功能和预防并发症。治疗方案通常包括药物治疗和辅助疗法。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂如甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等和生物制剂如抗肿瘤坏死因子药物等。辅助疗法主要包括物理治疗、康复训练和心理支持等。
总的来说，血管炎类风湿关节炎是一种罕见但严重的疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。此外，加强对血管炎类风湿关节炎的认识和研究有助于我们更好地理解其发病机制，为疾病的早期诊断和个体化治疗提供更多的依据。
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血管炎的诊断
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血管炎是一种由多种原因引起的一种疾病，无传染性，患有血管炎的人经常会出现乏力、发热、关节肌肉疼痛等症状，主要与血清病、药物反应、感染等因素有关，临床上类型种类也有很多种，其不同类型所引起的病因也有所差... 详细»
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