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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种以自身免疫反应为特征的慢性炎症疾病，能够累及多个器官系统。常见的症状包括皮疹、关节痛、发热、脏器损伤等。在系统性红斑狼疮患者中，皮肤损伤是最常见的临床表现之一，而红道病变是其中的一种形式。
红道是一种具有红色、热痛及浮肿的皮肤变化，尤其容易出现在阳光暴晒、摩擦或压迫部位。这是由于系统性红斑狼疮患者的免疫系统异常激活，导致自身对皮肤组织产生攻击性免疫反应，形成免疫复合物沉积于血管内壁，引起血管的炎症反应。这些炎症反应导致了血管扩张、渗出和组织损伤，进而出现红道的病变。
红道病变的出现提示系统性红斑狼疮疾病活动性加重，这可能与多种因素有关。阳光暴晒可以刺激免疫系统的异常活化，使病情加重。摩擦和压迫也可以导致皮肤的炎症反应，进一步引起红道病变。一些药物如某些抗生素、抗癫痫药物等也可能诱发或加重红道病变。
治疗红道病变的关键是控制系统性红斑狼疮的疾病活动性，并同时进行皮肤保护。以下是一些建议：
1.接受免疫调节治疗：使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和细胞毒药物，来控制疾病活动性，减轻红道病变。
2.避免阳光暴晒：在户外活动时应穿长袖衣物、戴宽边帽和太阳镜来保护皮肤免受阳光伤害。
3.保持皮肤清洁：每天使用温和的皂剂清洗皮肤，避免使用刺激性化妆品和香皂。
4.避免摩擦和压迫：避免长时间进行重体力劳动或穿着紧身衣物，以减轻皮肤的炎症反应。
5.应用外用药物：在红道病变区域可以尝试使用局部类固醇激素或抗炎药物减轻症状。
此外，定期复诊以便及时调整治疗方案，同时保持良好的心理状态也是非常重要的。红道病变不仅仅是疾病活动性的标志，同时也对外观和生活质量产生了很大的影响。因此，应加强对疾病的认识和理解，积极配合医生治疗，并寻求心理支持和帮助以减轻疾病和症状对生活的影响。
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