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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮的确诊是一个综合的过程，涉及多个方面的检查和评估。以下是系统性红斑狼疮确诊步骤：
1.临床表现评估：
观察患者是否出现典型的面部蝶形红斑、皮肤皮疹、光过敏现象。
注意患者是否有口腔溃疡、脱发等症状。评估患者是否出现血液学异常，如白细胞降低、血小板降低以及贫血等表现。
2.实验室检查：
进行双链DNA检查和补体检查，以确认抗体升高或补体降低的情况，这些指标可能提示SLE的存在。进行免疫学检查，包括抗核抗体、双链DNA抗体、抗磷脂抗体等，这些抗体的阳性结果对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。
3.影像学检查：
在必要时，可能需要进行头磁共振检查、CT检查、超声检查、X线检查等影像学检查，以评估内脏器官是否受累。
4.诊断标准：
参考美国风湿病学会发布的SLE诊断标准，患者需满足4个标准中的任意两个，这些标准包括脸部皮疹、遗传学因素、口腔和鼻咽部溃疡、关节炎、肾损害、神经系统症状、血液学异常和免疫学异常等。
需要强调的是，每个患者的确诊过程可能会有所不同，具体的诊断过程应由医生根据患者的具体情况来决定。如果怀疑自己可能患有系统性红斑狼疮，请咨询专业医生进行准确的诊断。
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