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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，可以累及全身多个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部和中枢神经系统等。在诊断系统性红斑狼疮时，需要进行一系列的检查以确定诊断和评估病情。以下是常用的系统性红斑狼疮检查项目：
1.体格检查：检查患者的皮肤、关节、心肺和神经系统的症状变化，包括红斑疹、关节炎症、心包炎、脑膜炎等表现。
2.血液检查：包括完血细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率、全血凝血时间、抗核抗体、双链DNA抗体、抗磷脂抗体、补体C3和C4等指标。
3.尿液检查：尿常规和尿蛋白定量测定，以评估肾功能状况。
4.免疫学检查：包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体、抗核糖体蛋白抗体等，以评估自身免疫反应情况。
5.免疫固定电泳：检测血浆蛋白、抗体及免疫球蛋白类型，帮助区分SLE和其他结缔组织疾病。
6.血清电解质及肾功能检查：包括肌酐、尿素氮、尿酸等，评估肾功能是否受损。
7.影像学检查：如X线、CT、磁共振成像等，用于评估相关器官，如关节、心脏、肺部等的病变情况。
对于系统性红斑狼疮的诊断，通常需要综合上述多个检查项目的结果进行分析和判断。一般情况下，如果患者符合美国风湿病学会判定的四项系统性红斑狼疮诊断标准之一，即临床症状、实验室检查、免疫学异常和肾脏损害，并排除其他可能的类似疾病，就可以确定SLE的诊断。
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