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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的表现之一。系统性红斑狼疮的免疫系统异常活跃，导致自身抗体的产生，这些抗体可能攻击身体的健康组织和器官，包括肾脏。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮患者中约有50-75%的人出现的肾损害，它是由于肾小球和肾间质的自身免疫反应引起的。
狼疮性肾炎的症状和体征可以有很大的差异，常见的症状包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常等。严重的狼疮性肾炎可能导致肾衰竭，如果不及时治疗，可能对生命构成威胁。
诊断狼疮性肾炎通常需要综合病史、体格检查、实验室检查和肾活检等多种方法。实验室检查可能包括血液和尿液检查，如抗核抗体、双链DNA抗体、C3和C4等。肾活检是确立狼疮性肾炎诊断的关键步骤，它可以确定肾组织中炎症和纤维化的程度，以及对治疗的反应。
治疗狼疮性肾炎的目标是控制炎症反应、保护肾功能，以及预防并发症。治疗通常包括药物治疗和生活方式管理。药物治疗可以使用类固醇激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺和硫唑嘌呤等。类固醇激素通过抑制免疫系统的功能来减轻炎症反应，而免疫抑制剂则可以抑制自身免疫反应的发展。
除了药物治疗外，还应注意生活方式管理。这包括合理的饮食、适量的运动、减轻压力和保持充足的休息。此外，定期随访和治疗是非常重要的，以便及时调整治疗方案、评估肾功能和监测疾病的进展情况。
总的来说，系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，它可以导致肾损害和其他多器官受累。早期诊断和治疗是防止疾病进展和减轻并发症的重要措施，需要遵循医生的建议，积极配合治疗和管理自己的健康。
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