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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
膝关节痛风石沉积是指由于痛风引起尿酸晶体在关节内沉积所导致的关节疼痛和炎症。痛风是一种慢性代谢性疾病,痛风石是由尿酸晶体聚集而成的沉积物,常见于关节软骨、滑膜、韧带和肌腱等部位。其中,膝关节是常见的累及部位之一。当尿酸水平升高并超过饱和点时,尿酸晶体就会开始沉积在关节内,引起炎性反应和关节炎症。
膝关节痛风石沉积常表现为剧烈的关节疼痛和肿胀,可能会出现步态异常、关节活动受限,严重影响日常生活和工作。痛风石也可能在关节内形成结节和结晶,进一步加剧疼痛和炎症。
针对膝关节痛风石沉积,治疗的目标是缓解疼痛、减轻炎症、防止石沉积的进一步发展,并降低尿酸水平以预防复发。
常见的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,通常使用非甾体抗炎药或类固醇类药物来缓解疼痛和炎症。若疼痛较为剧烈,还可考虑使用秋水仙碱或可乐定等药物以加强止痛效果。对于反复发作或代谢异常明显的患者,还可能需要长期服用抑制尿酸生成或增加尿酸排泄的药物。
在非药物治疗方面,建议调整饮食,限制高嘌呤食物的摄入,适量增加低脂、高纤维的食物,保持体重在正常范围,避免酒精和咖啡因的摄入。此外,要保证充足的水分摄入,以促进尿酸的排泄。
对于严重影响生活质量的病例,可能需要考虑手术治疗,如关节腔冲洗、关节腔内注射药物或关节镜手术清除石沉积等。
综上所述,膝关节痛风石沉积关节是一种常见的病变,治疗的关键是缓解疼痛和炎症,并控制尿酸水平。应积极配合医生的治疗方案,并注意饮食控制、关节保护以及适度运动,以预防复发和减轻症状。
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